Ո՞րն է առավոտյան գլխացավերի առաջացան պատճառը

Երբ դուք քնից անցնում եք արթուն վիճակի, ձեր գլխուղեղի առանձին մասերը նույնպես «արթնանում են»։ Ձեր գլխուղեղը ավելի զգայուն է դառնում մարմնի դիրքի փոփոխությունների, հպումների և ձայների նկատմամբ։ Գերզգայունության այս շրջանում, ձեր օրգանիզմը ցավի նկատմամբ ավելի ընկալունակ է դառնում։

Տեղին է ավելացնել նաև այն, որ հիպոթալամուսը (գլխուղեղի կենտրոնական մասերից մեկը) ներգրավված է թե՛ քնի, և թե՛ ցավի կառավարման պրոցեսներում։ Հիպոթալամուսը կառավարում է օրգանիզմի բնական ցիրկադային ռիթմը և կառավարում է ցավի ընկալման ինտենսիվությունը։ Քնի ընթացքում հիպոթալամուսի աշխատանքի խաթարումը կարող է բերել ցավի նկատմամբ դիմացկունության իջեցման։ Որպես հետևանք, նույնիսկ եթե դուք ցավ չեք զգում քնած ժամանակ, այն «շոշափելի» է դառնում արթուն ժամանակ։ Այդ է պատճառը, որ քնի խանգարումները հաճախ առաջացնում են գլխացավ։ Սակայն լինում են դեպքեր, երբ քրոնիկական առավոտյան գլխացավերը պայմանավորված չե քնի խանգարումներով։ Ստորև ներկայացված են առավոտյան գլխացավերի / արթնանալու գլխացավերի առավել հավանական պատճառները։ 

Քնի ապնոե

Քնի օբստրուկտիվ ապնոեով (ՔՕԱ) տառապող մարդիկ քնի ընթացքում ունենում են շնչառության դժվարացման կամ դադարի էպիզոդներ։ Մեծահասակ բնակչության 2-9%-ը տառապում են այս խնդրով։ Առավոտյան գլխացավը ՔՕԱ-ի հաճախ հանդիպող ախտանշան է։ Մի հետազոտություն ցույց է տվել, որ առավոտյան գխլացավ նշում են ՔՕԱ-ով պացիենտները 29%: Չնայած գլխացավի առաջացման մեխանիզմը վերջնականորեն պարզ չէ, այն հաճախ կապում եմ բարձր խռմփոցի հետ, որը նույնպես ՔՕԱ-ի հաճախ հանդիպող ախտանիշ է։ ՔՕԱ-ն հնարավոր է բուժել Սիփափ սարքերի կիրառմամբ, ինչը կարող է նվազեցնել կամ ընդհանրապես վերացնել ձեր առավոտյան գլխացավերը։

Խռմփոց

Ոչ բոլոր խռմփոց ունեցող անձինք ունեն ՔՕԱ։ Այնուամենայնիվ, խռմփոցը կարող է առավոտյան գլխացավերի ինքնուրույն պատճառ լինել։ Մի հետազոտություն, որում ընդգրկված են եղել 268 հաճախակի խռմփացնող անձինք, ցույց է տվել, որ հետազոտվածների 23.5% պարբերաբար ունենում են առավոտյան գլխացավեր։ Միգրենը, անքնությունը կամ հոգեբանական խնդիրների առկայութնունը բարձրացնում էին առավոտյան գլխացավերի հավանականությունը հետազոտվածների մոտ։

Քնի պակաս և անքնություն

Քնի դեպրիվացիան (տևողության արհեստական կրճատումը) և անքնությունը առավոտյան գլխացավերի հաճախակի պատճառներ են։ Այս խանգարումներով մարդիկ ինքնակամ կամ ստիպված կրճատում են քնի տևողությունը կամ չեն կարողանում քնել/պահպանել քունը։ Որպես հետևանք նրանք շատ հաճախ արթնանում են չթարմացած և օրվա ընթացքում զգում են հոգնածություն, թուլություն և քնկոտություն։

Շատ քնելը

Քնի ավելցուկը կարող է բերել առավոտյան գլխացավերի։ Ինչպես  ցածր որակի քունը այնպես էլ չափից ավել քնելը կապված են գլխացավերով արթնացումների հետ։ Օրվա ընթացքում լրացուցիչ քնելը նույնպես կարող է գլխացավի պատճառ դառնալ։

Միգրեն

Միգրենի գլխացավերը հաճախ կարող են սկսվել անմիջապես արթնանալուց հետո, կամ քնի մեջ, երբ պացիենտը արթնանում է արդեն գլխացավով։ Որքան երկար ժամանակ է նոպան ընթացել քնի մեջ, այնքան ավելի ուժեղ կարող է լինել գլխացավը արթնանալիս։ Միգրենը բավական տարածված առաջնային գլխացավի տեսակ է և ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ։ Այն ավելի ծանր ընթացք է ունենում քնի քրոնիկական խանգարումներով անձանց մոտ։ Փաստացի, միգրեն ունեցող մարդիկ ավելի հակված են քնի խնդիրներ ունենալուն, ինչն էլ իր հերթին ծանրացնում է միգրենի ընթացքը (փակ ախտաբանական օղակ)։

Կլաստերային գլխացավ և հիպնիկ գլխացավ

Կլաստերային (փնջային) գլխացավը, առավել հազվադեպ հանդիպող առաջնային գլխացավի տեսակ է։ Այն ամենահաճախ հանդիպող տրիգեմինալ ավտոնոմ գլխացավերից է. Հիվանդությունների մի խումբ, որոնք բնորոշվում են խիստ սաստիկ, անտանելի, հաճախակի գլխացավերով և դիմային ցավերով։ Կլաստերային գլխացավերին բնորոշ է քնած ժամանակ գրոհների սկիզբը։ Ի տարբերություն միգրենի, դրանք արթնացնում են պացիենտին գիշերվա ընթացքում, երբեմն մի քանի անգամ։ Կլաստերային գլխացավերին բնորոշ է հիվանդության ընթացքի ցիկլայնություն, ինչը հիմք է տալիս գիտնականներին հիվանդության մեխանիզմները կապել ցիրկադային ռիթմի և քուն-արթունության ցիկլի հետ։

Հիպնիկ գլխացավերը, շատ հազվադեպ հանդիպող յուրօրինակ հիվանդություն է։ Այն բնորոշվում է գլխացավերի առաջացմամբ բացառապես քնի մեջ, գրեթե միշտ նույն ժամին, սովորաբար քնելուց մի քանի ժամ հետո։ Գլխացավերը արթնացնում են պացիենտին, արթնանալուց հետո կարող են տևել 15ր մինչև 4ժ, և կարող են կրկնվել մի քանի անգամ կրկին քնելուց հետո։ Հիպնիկ գլխացավի նոպան կարող է առաջանալ նույնիսկ ցերեկային քնի ընթացքում։

Բրուքսիզմ և ատամների կրճտոց

Քնի բրուքսիզմը քնի խանգարում է, որի ընթացքում պացիենտը քնի ընթացքում սեղմում է ատամները, կրճտացնում և խրթխրթացնում է դրանք։ Հիվանդությունը կապ չունի ճիճվակրության հետ (ինչպես ընդունված է համարել)։ Քնի ընթացքում ծամիչ մկանների արտահայտված լարվածությունը և քնի կոպիտ խանգարումը հաճախակի առավոտյան գլխացավերի պատճառ են դառնում։

Լարվածություն

Անհարմար անկողնային պարագաները (բարձ, ներքնակ) քնի ընթացքում կարող են լրացուցիչ մկանային լարվածություն ստեղծել պարանոցի շրջանում։ Վերջին հաճախակի արտահայտվում է ծոծրակային տեղակայման գլխացավերով, որոնք սկսվում են առավոտյան, և կարող են ինքնուրույն անցնել, օրվա ընթացքում։

Խումար

Երեկոյան ալկոհոլի օգտագործումը առավոտյան գլխացավերի բավական հաճախ հանդիպող պատճառ է։ Չնայած, որ ալկոհոլը օգնում է ավելի արագ քնել, այն իջեցնում է քնի որակը։ Ալկոհոլը նպաստում է միզարտադրության ակտիվացմանը և գիշերվա ընթացքում բերում է օրգանիզմի ջրազրկման։ Ջրազրկումը գլխացավերի առաջացման հայտնի մեխանիզմներից մեկն է։ Բացի այդ, ալկոհոլը կարող է նպաստել այլ գլխացավերի գրոհի առաջացմանը։

Զարկերակային գերճնշում

Առավոտյան գլխացավերի հաճախ հանդիպող պատճառն կարող է լինել զարկերակային գերճնշումը։ Հիվանդության ընթացքով (զարկերակային ճնշման գիշերային բարձրացումներ) կամ բուժման արդյունավետությամբ (կարճ ազդող հակագերճնշումային դեղերի օգտագործում, քնի ընթացքում դեղի ազդեցության ավարտ) պայմանավորված պացիենտը կարող է ունենալ հարաբերականորեն նորմալ և կայուն զարկերակային ճնշում արթուն ժամանակ և բավական բարձր զարկերակային ճնշում քնի ընթացքում։ Այս իրավիճակը կարող է բերել հաճախակի առավոտյան գլխացավերի։ Բացի այդ, զարկերակային ճնշման նման տատանումները կարող են նպաստել քնի ընթացքում կյանքին սպառնացող սիրտ-անոթային սուր հիվանդությունների առաջացմանը (սրտամկանի ինֆարկտ, գլխուղեղի սուր կաթված)։ Զարկերակային ճնշման նման տատանումները կարող են պայմանավորված լինել քնի օբստրուկտիվ ապնոեով։

Ներգանգային ճնշման բարձրացում

Ներգանգային ճնշման առավել հաճախ հանդիպող նշանները գլխացավերն են և հարաճուն տեսողության վատացումը։ Գլխացավերը սովորաբար ուժեղանում են պառկած (հորիզոնական) դիրքում, և թուլանում են նստած կամ կանգնած (ուղղահայաց) դիրքում։ Սա պայմանավորված է դեպի գլխուղեղ հեղուկների (արյուն, գլխուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ) ավելի հեշտ հոսքով, քանի որ դրանք ստիպված չեն լինում հաղթահարել երկրի ձգողության ուժը։ Հեղուկների հեշտացված հոսքը նպաստում է ներգանգային ճնշման բարձրացման։ Առողջ մարդկանց մոտ այս երևույթը ոչնչով չի արտահայտվում, սակայն բարձր ներգանգային ճնշում ունեցող պացիենտների մոտ նպաստում է ներգանգային ճնշման էլ ավելի բարձրացման և ախտանիշների սրման։ Այս է պատճառը, որ պացիենտների մոտ գլխացավերը ավելի ինտենսիվ են լինում առավոտյան՝ երկարատև հորիզոնական դիրքից հետո, և ավելի թուլանում եմ օրվա ընթացքում՝ երկարատև ուղղահայաց դիրքի արդյունքում։ Ներգանգային ճնշման բարձրացումը կարող է լինել առաջնային՝ որպես ինքնուրույն հիվանդություն, և երկրորդային՝ պայմանավորված ներգանգային ծավալային փոփոխություններով (ուռուցքներ, արյունազեղումներ և այլն)։ Մանրամասն տեղեկատվություն իդեոպաթիկ ներգանգային գերճնշման մասին (առաջնային տարբերակ) կարող եք կարդալ այստեղ։

Երբ դիմել բժշկի

Եթե դուք նկատում եք, ուր ունեք ամենօրյա կամ հաճախակի առավոտյան գլխացավեր, ապա ճիշտ կլինի դիմել մասնագետի հնարավոր պատճառը հասկանալու և ճիշտ բուժում իրականացնելու նպատակով։ Խորհուրդ է տրվում լրացնել քնի և գլխացավերի օրագրեր, ախտանշանները և քնի սովորույթները հետևելու և բժշկին ներկայացնելու նպատակով։ Օրագրերը մեծապես կարող են նպաստել ախտորոշման պրոցեսին, ինչն էլ կօգնի արդյունավետ բուժում իրականացնել։

Խորհուրդ ենք տալիս նաև բարելավել քնի պայմանները և հետևել քնի հիգիենայի մի շարք կանոնների։

• Պահպանեք կայուն քնի ռեժիմ

• Հաճախակի մարզվեք

• Սահմանափակեք կոֆեինի և ալկոհոլի օգտագործումը

• Բարելավեք քնի միջավայրը (լուսավորություն, աղմուկ, սենյակի ջերմաստիճան, անկողնային պարագաներ)

• Քնից առաջ փորձեք հանգստացնող պրոցեդուրաներ (լոգանք, ընթերցանություն, մեդիտացիա)

Որակյալ քունը և հիմնական հիվանդության ճիշտ բուժումը կօգնի ազատվել  առավոտյան գլխացավերից, արթնանալ ավելի թարմ ու եռանդով լի, կբարձրացնի ձեր աշխատունակությունը։ Խոսեք մասնագետի հետ, գրագետ և ճիշտ բուժման նպատակով։

Եթե Ձեզ ախտորոշել են միգրեն, և դուք հսկողության տակ եք, սակայն գլխացավի բնույթը կտրուկ փոխվել է և այլևս նման չէ Ձեր սովորական գրոհներին, ապա հարկավոր է դիմել մասնագետի, հնարավոր բարդություններից խուսափելու նպատակով։

Անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին կամ շտապ օգնություն, եթե Դուք զգում եք հետևյալ ախտանշաններից և նշաններից որևէ մեկը։ Դրանք կարող են ավելի լուրջ հիվանդության հետևանք լինել։

• Ամպրոպի հարվածի նման կտրուկ գլխացավ

• Գլխացավ, որը ուղեկցվում է ջերմությամբ, պարանոցի մկանների կարկամությամբ, շփոթվածությամբ, ցնցումներով, երկտեսությամբ, մարմնի որևէ հատվածի թուլությամբ և թմրածությամբ

• Գլխացավ գլխի վնասվածքից հետո

• Քրոնիկ գլխացավ, որը սաստկանում է հազից, մարզվելուց, ճիգ գործադրելուց կամ կտրուկ շարժումներից

• 50 տարեկանից հետո առաջին անգամ սկսված նոր գլխացավ

Ունե՞ք հարցեր

Ուղղեք Ձեր հարցը բժշկին